伤、做了清创缝合的年轻小伙。
白班交代:“伤口污染严重,夜间注意观察有无感染迹象,关注患者疼痛情况”。
走进病房,就看到小伙正靠在床头刷手机,看到周成三人进来,连忙放下手机。
“医生,我这膝盖还是有点疼,尤其是动的时候。”小伙主动说道。
周成让他把腿伸直,轻轻掀起包扎的纱布,仔细查看伤口:“伤口边缘对齐得不错,没有渗血渗液,周围也没有明显红肿,暂时没有感染迹象。”
他又用手轻轻按压伤口周围,问:“这里疼得厉害吗?”
小伙摇摇头:“还好,就是伸直和弯曲的时候疼得明显点。”
周成对李阳说:“记一下,患者疼痛评分大概4分,属于轻度疼痛,暂时不需要加用止痛药,但要告知护士,夜间如果疼痛加剧,及时反馈。另外,伤口虽然目前没事,但夜间体温容易升高,要留意他的体温变化,这是判断是否感染的重要指标。”
李阳飞快地在笔记本上记录,还不忘追问:“师兄,怎么判断伤口是不是要感染了啊?除了红肿渗液和发烧,还有别的迹象吗?”
“问得好。”周成赞许地点点头,“还有局部皮温升高、疼痛加剧,甚至出现脓性分泌物,这些都是感染的典型表现。这个患者伤口在柏油路上蹭的,污染严重,就算清创再彻底,也有感染风险,所以夜间必须重点盯防。”
随后,三人又逐一查了科室里其他患者。
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