周成立刻从器械台上拿起对应规格的导丝,递到陈明手中。
同时,他快速调整手术器械的位置,做好配合准备。
陈明手持导丝,小心翼翼地将导丝送入前降支近端闭塞段,试图穿过闭塞部位。
可闭塞段斑块坚硬,导丝几次尝试,都无法顺利通过,反而导致血管出现痉挛。
显示屏上,前降支近端血管明显收缩,
原本就狭窄的血管,变得更加纤细。
“不好,血管痉挛了!”周成立刻提醒,目光转移到一旁的监护仪上,“患者心率开始下降,血压也在降,心率62次/分,血压90/60mmHg!”
话音刚落,患者的心率再次骤降,瞬间降到45次/分,血压降至75/45mmHg。
介入手术台上,患者的意识开始变得模糊,血氧饱和度也快速下降。
滴滴的警报声,瞬间打破了导管室的平静。
“快!给予阿托品0.5mg静脉推注,硝酸甘油10μg冠状动脉内注射,缓解血管痉挛!”
陈明的声音里带着一丝急促,手上的动作却没有停顿。
他试图继续调整导丝方向,可患者的生命体征越来越不稳定。
若不能立刻缓解血管痉挛,稳住生命体征,不仅手术无法继续,患者还会立刻出现心源性休克,甚至心跳骤停。
护士立刻行动起来,准备给药,可周成却突然开口了。
“陈主任,不能再强行送导丝了,再用力,会导致血管穿孔,后果更严重!我来,我试试调整导丝角度,同时配合硝酸甘油冠脉内注射,缓解痉挛。”
陈明没有丝毫犹豫,立刻将导丝交给周成。
此刻,面对着病情危重的患者,他已经完全信任这个年轻的急诊科住院医师。
周成的冷静、专业,还有刚才精准的判断,都让陈明对周成产生了一种莫名的信任感。
周成接过导丝,手指稳稳握住导丝操控手柄,目光紧紧盯着显示屏上的血管影像。
他的脑海里瞬间浮现出血管痉挛的应对方案和导丝操控技巧。
没有急躁,动作轻柔而精准,周成缓慢调整导丝的角度,避开坚硬的斑块,同时示意护士。
“硝酸甘油10μg,冠状动脉内注射,慢推,同时给予多巴胺升压,维持血压在100/60mmHg以上。”
周成的手指灵活地操控着导丝!
力度恰到好处
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