不对不对!但那是上个月的数据,万一呢?
不对不对,感染不可能这麽快————
那现在的低热,有没有可能是新的原发感染?!
再想想!
血小板计数(PLT):145×10^9/L。
比孕前有所下降,孕期血液稀释可以解释这一点————吗?
不能掉以轻心。
这可是双胎妊娠!子痫前期的发生率比单胎高出数倍。
血小板的轻微下降,会不会是微血管内血栓形成的最早期表现?
血管内皮受损,释放血管性血友病因子,血小板开始在微循环中聚集消耗。
HELLP综合徵的潜伏期!
立刻去看肝功能指标。
谷丙转氨酶:35 U/L;
谷草转氨酶:30 U/L。
都在正常范围内。
好吧好吧,不是HELLP。
那有没有可能是妊娠期急性脂肪肝?
如果胎儿存在长链3—羟醯基辅酶A脱氢酶缺陷,未代谢的长链脂肪酸就会逆向进入母体血液,在母体肝细胞内大量沉积。
AFLP的首发症状,恰恰就是非特异性的恶心、乏力和低热!
一旦爆发,病情急转直下,死亡率极高。
江河已经开始设想各种极端情况。
有没有可能是双胎导致胎盘体积过大,胎盘缺血缺氧,合体滋养细胞微绒毛脱落进入母体血液?
然後这些碎片携带大量抗血管生成因子,比如————可溶性fms样酪氨酸激酶—1?
sFIt—1会结合并拮抗胎盘生长因子和血管内皮生长因子,导致母体全身血管内皮功能障碍。
那就会导致子痫前期啊!
现在的血压虽然110/70,十分正常。
但如果sFIt—1/PIGF的比值已经开始悄然攀升呢?
09年的医院根本没有条件开展这项比值检测,完全处於盲区!
有没有可能是免疫复合物沉积导致的狼疮性肾炎隐匿发作?
尿常规里虽然没有蛋白,但微量白蛋白尿的检测做了吗?
江河就好像老僧入定了一样,几张纸的数据,反反覆覆来回看了五六分钟。
在大脑中推演了至少七种极其罕见的妊娠期并发症。
咱说话了,沈老师的数字明明这麽标准,
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