知道是蝶形红斑之后,林枫才收回了手。
这一次,
足足花费了十秒钟,足以证明是有一些难度的。
“上一次测的血压是多少?”
“170/110。”男方赶紧回答。
“蛋白尿呢?”
“三个加号。”
“有没有查过免疫方面的指标?”
“免疫?”
男方愣了一下,下意识的说道:“医生只查了肝肾功能和凝血……”
“嗯。”
林枫点了点头。
赵建华在角落里看着,心里却开始犯嘀咕。
子痫前期的患者,
林主任突然问免疫指标?
“你平时关节疼吗?”林枫又问了女方一句。
女方的表情变了一下:“嗯……手指有时候会僵。”
“早上起来僵的时间长不长?”
“差不多半小时。”
“那脱发吗?”
“最近掉得挺多的,以为是怀孕的正常反应。”
“嘴里长溃疡?”
“偶尔。”
听着这个对话,
赵建华顿时就露出了恍然大悟之色。
因为,
林主任问的这些问题,指向的不是子痫前期,而是系统性红斑狼疮。
但是一个妊娠合并首次爆发的SLE,被当做重度子痫前期,是外院漏诊了?
好像也不怪外院。
这两个病的临床表现有极高的重叠度,都有高血压、蛋白尿、水肿、血小板减低。
鉴别点在哪?
在补体,
在抗核抗体,
在那个蝶形红斑。
问题是,
产科医生遇到孕晚期高血压加蛋白尿,第一反应百分之九十九是子痫前期,除非你一眼就能看出来不对。
这就涉及到医生的医术水平等等了……
“把妆卸了。”
林枫话锋一转,道:“孕妇,还是要少化妆。”
“啊?”
女方似乎没反应过来。
林枫则是从抽屉里拿出一包医用湿巾递过去:“脸上的粉底太厚了,我需要看你脸颊的皮肤,进行最后的确诊。”
“哦!!”
女方犹豫了一下,接过湿巾擦了擦双颊。
在底妆褪去之后,两侧颧
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