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第283章 Whipple(感谢太上鸿蒙祖师的盟主!)

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  14:05。

开台!

李建平的刀尖从患者右上腹的皮肤,往下拉,随後向右侧延伸。

标准的右上腹反L型切口。

这种切口设计,能够最大程度地暴露右上腹的器官。

切开表皮後,血液渗出。

江河左手持纱布迅速压迫渗血点。

护士递上电刀。

电流的高频热能瞬间将出血的微小血管凝固。

“拉开。”李建平下达指令。

江河双手持拉钩,卡入切口边缘,向两侧平稳发力。

皮下脂肪层、腹直肌前鞘、腹直肌、腹横筋膜层层显露。

李建平依次切开各层组织。

江河配合得严丝合缝。

切开腹膜,腹腔正式暴露。

李建平放下电刀,将手伸入腹腔。

常规探查。

顺序严格遵循从远及近、从非病变区到病变区的原则,以防肿瘤细胞被手套带至健康腹膜。

李建平的手指依次滑过盆腔、结肠旁沟、小肠系膜根部。

确认没有异常的结节。

随後,手向上移,探查肝脏的左右叶表面。

“肝脏质地柔软,无触及转移结节。”李建平说道。

最後,他的手指探入小网膜孔(Winslow孔),触摸胰头区域的肿块。

“胰头质硬肿块,约4x3厘米,包绕胆总管下段,未侵犯肠系膜上静脉。”

李建平抽出手,用生理盐水冲洗手套:“确认无腹腔广泛转移,具备切除指征。”

此时,在手术台侧方担任三助的邵非,一直观察着江河的动作,然後忍不住在心中评价了一句:

【挡板给得很快,动作很熟练,根本不像是第一次做这台手术。】

14:32。

探查结束,手术进入第二阶段。

李建平:“切开十二指肠外侧腹膜。”

他使用电刀,沿着十二指肠的边缘切开。

经典的Kocher切口。

切开後,李建平手指伸入十二指肠後方,进行钝性分离。

江河则将胃和十二指肠向左侧牵拉。

随着牵拉,十二指肠和胰头被整体向腹腔中央翻转,暴露出了後方的下腔静脉和腹主动脉。

视野清晰。

接下来,是今天这台手术最核心的验证环节。


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