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第283章 Whipple(感谢太上鸿蒙祖师的盟主!)

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需要找到胃十二指肠动脉(GDA)。

并验证江河在术前提出的【逆向灌注想法】。

李建平仔细解剖,拨开周围的淋巴脂肪组织。

很快,一根明显粗壮的动脉显露出来。

李建平道:“找到GDA了,确实存在代偿性增粗。”

按照术前预案,

江河道:“准备无创血管夹,术中超声推过来。”

护士迅速递上无创血管夹。

这种血管夹的内侧有细密齿纹,弹力经过特殊设定,能够阻断血流而不压碎血管内膜。

超声医生推着术中超声仪来到台前,将无菌套包裹的超声探头递给李建平。

探头放置在肝总动脉的表面。

超声屏幕上,多普勒血流信号强烈闪烁,代表着此时肝脏的血供非常充足。

李建平:“测定初始血流速度。”

超声医生:“肝固有动脉收缩期峰值流速65cm/s,血流充沛。”

李建平接过江河递来的无创血管夹:“现在夹闭GDA,进行阻断试验。”

血管夹夹在GDA的根部。

肉眼可见。

GDA远端干瘪下去。

李建平再次将超声探头贴上肝动脉。

所有人看向超声屏幕。

屏幕上,彩色血流信号瞬间黯淡,多普勒波形几乎平坦。

超声医生道:“血流骤降,肝固有动脉未探及明显搏动性血流信号。”

李建平握着探头的手微微一紧,随後迅速松开血管夹。

屏幕上,血流信号瞬间恢复。

江河的想法被彻底证实。

患者的腹腔干已经完全堵塞,肝脏的全部血供,都是依靠这根GDA从肠系膜上动脉逆向抽调上来的。

如果刚才按照常规手术步骤剪断GDA,患者的肝脏将立刻失去血液供应,面临术後急性肝衰竭。

全国的转播屏幕前,许多同僚都在对着术前资料纷纷探讨。

“这是什麽步骤?”

“测试逆向灌注。”

“徐主任,这个步骤是不是不在常规Whipple术里?”

“对,正因为如此,这场直播才显得更加重要,这是为了我们面对同样情况病患时候的一份标准指南,好好学吧。”

“明白。”

“不过,这是谁提出来的想法?”

“


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